Сбербанк онлайн соединение с сервером разорвано. Сбербанк Онлайн: «Соединение с сервером разорвано». Что делать? Простые решения сложного вопроса

Грипп А является наиболее изученным заболеванием из группы ОРВИ. Эпидемиологически он характеризуется развитием эпидемий, приобретающих периодически пандемическое распространение. Клинически проявляется выра­женным токсикозом и поражением дыхательных путей. Инкубационный пе­риод 1 - 2 сут.

Механизм развития эпидемического процесса. Популяции вируса гриппа А неоднородны по антигенной структуре, вирулентности и ряду дру­гих признаков. Подразделение вируса на серовары производится в соответ­ствии с особенностями двух поверхностных антигенов - гемагглютинина и нейраминидазы. Известны четыре серовара гемагглютинина (НО; Н1; Н2; НЗ) и два серовара нейраминидазы (N1 и N2). В зависимости от их сочета­ния выделено 5 сероваров вируса гриппа, циркулировавших в период послед­них пяти пандемий. Гемагглютинин изме­нялся примерно каждые 10 лет. Изменение нейраминидазы отмечалось один раз с интервалом около 25 лет. В пределах одного серовара выявляется гете­рогенность и изменчивость популяций вируса гриппа А по ряду признаков. Неоднородна популяция вируса и в каждый данный мо­мент. Еще в 1969 г. было высказано мнение, что в неклонированной популя­ции вируса (штамме) на 1 млн вирнонов господствующего антигенного профиля приходится около трех вирионов иного профиля (будущие штаммы).

Популяция людей характеризуется неоднородностью по степени восприимчивости к заболеванию, а также способности вырабатывать и сохра­нять иммунитет. Типоспецифйческий иммунитет к вирусам отдельных сероваров сейчас считается выраженным и продолжительным. Спефицическими фак­торами защиты являются секреторные и гуморальные антитела, которые падают ниже защитного порога относительно быстро (через 6-12 мес). Дли­тельный постинфекционный иммунитет обеспечивают клеточные механизмы (Т- и В-лимфоциты). Материнские противогриппозные антитела выделяются у детей до 8 -11 месяцев жизни, а при искусственном вскармливании - до 2 - 3 месяцев.

Взаимодействие популяций определяется тем, что вирус грип­па А характеризуется эпителиотропностью. Он локализуется в клетках цилин­дрического эпителия слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных пу­тей, преимущественно трахеи, и выделяется в воздух с капельками слюны и слизи. В связи с относительно невысокой устойчивостью вируса в частицах аэрозоля наибольшее значение в механизме заражения имеет капельная фаза аэрозоля в непосредственной близости от источника инфекции. В ряде случаев вирус начинает выделяться из организма в инкубационном периоде, однако наиболее активно вирус выделяется в первые дни болезни. Нередки случаи выделения вирусов гриппа А и от здоровых людей в очагах, в том числе отве­чающих и не отвечающих выработкой антител. Не подтвердилось прежнее мнение о полном очищении организма всех реконвалесцентов от возбудателя. Описаны случаи обнаружения вируса через 20 - 40 и даже 150-180 дней после начала болезни; обнаружено, что вирус сохраняется в виде иммунных ком­плексов с антителами, что является одной из форм персистентной инфекции. Качественная характеристика вируса, выделяемого на разных стадиях инфек­ционного процесса, неодинакова.

Взаимодействие неоднородных и изменяющихся популяций вируса и лю­дей определяет разнообразие проявлений инфекции. Неоднородность людей по степени восприимчивости к вирусам ОРЗ отражается на структуре населе­ния по признаку часто и редко болеющих. Колебация манифестности гриппоз­ной инфекции и тяжести течения гриппа определяются в основном неоднород­ностью и изменчивостью популяций вируса. Однако в том и другом случае имеет место взаимообуслов­ленная изменчивость степени и характера гетерогенности взаимодействующих популя­ций.

При инфицировании ча­сто болеющих людей инфек­ционный процесс протекает в основном в клинически выраженной форме. Удель­ный вес бессимптомных форм у этой категории де­тей раннего возраста в 2,5 - 3 раза, а у подростков - в 5 - 6 раз ниже среднего для этих возрастных групп пока­зателя. Все это свидетель­ствует о высокой эпидемио­логической опасности часто болеющих людей.

Зависимость манифестности от качества возбудителя была доказана на­блюдениями за заболеваемостью детей на разных фазах развития эпидемиче­ского процесса. Отсутствие иммунитета у детей позволяло отнести вы­явленные особенности за счет вирулентности возбудителя. Во время эпидемий бессимптомная инфекция у детей составляла 7,3% от всех случаев лаборатор­но подтвержденного гриппа. В межэпидемический же по гриппу период про­цент бессимптомных форм возрастал до 30% во время сезонного подъема ОРЗ и 55% в межсезонный по ОРЗ период. Специальные наблюдения показа­ли, что в период нарастания заболеваемости гриппом клинически выраженные формы инфекции выявлялись в 49%, а на спаде эпидемии - в 29%. Соответ­ственно доля случаев гриппа, осложненных пневмонией, составила 27 и 17%.

В соответствии с традиционной эпидемиологической концепцией заноса возбудителей в эпидемические очаги очередные пандемии гриппа связывали с заносом вируса из всечеловеческих резервуаров. Сейчас признана антропозная концепция происхождения пандемических вариантов вируса гриппа А. Она основывается на общеэпидемиологическом представлении о взаимообус­ловленной изменчивости популяций возбудителя и специфического хозяина в ходе взаимодействия и имеет фактические обоснования.

Очередные пандемии чаще начинаются в тропических районах Юго-Во­сточной Азии. Широко распространено мнение, что отсюда они и разносятся по всему миру. Однако не исключена возможность и независимого формиро­вания очагов гриппа А с новой антигенной разновидностью.

Пандемический вариант возбудителя возникает на фоне выраженного коллективного иммунитета к ранее циркулировавшему варианту. Он характе­ризуется резко измененной антигенной структурой (антигенный сдвиг), эпиде­мической активностью, выраженной контагиозностью и высокой вирулент­ностью. Вирус поражает все возрастные группы населения, поскольку типоспецифический иммунитет отсутствует. По мере развития эпидемии, до­стигающей поражения около 30% населения, создается иммунная прослойка, стимулирующая изменчивость биологических свойств возбудителя, переход его в стадию резервации в организме отдельных людей. Наступает межэпиде­мический по гриппу период, который не означает освобождения населения от вируса. Он сохраняется в персистентном состоянии и за счет малоактивной циркуляции, что подтверждается серологическими методами. Лабораторное выделение вируса в этот период затруднено в силу изменения его биологиче­ских свойств.

Через 1-2 года начинается формирование второй эпидемии пандемиче­ского цикла. Предэпидемическое состояние характеризуется внутренними пре­образованиями биологических свойств популяции возбудителя и частичными изменениями антигенной характеристики (антигенный дрейф).

При второй и особенно последующих эпидемиях пандемического цикла наблюдается преимущественное заболевание детей в связи с особенностями иммунологической структуры населения. По мере нарастания уровня типоспецифического коллективного иммунитета создаются условия для формирования очередного пандемического варианта возбудителя.

Свое название грипп получил от французского слова "схватывать", что хорошо характеризует его действие.

Это заболевание развивается стремительно. Еще с утра здоровый человек в полдень начинает жаловаться на здоровье, а к полуночи в некоторых случаях может уже не иметь шансов на выздоровление.

Исторические факты

Эпидемии гриппа периодически покрывают все пространство земного шара и становятся историческим фактом. Например, от такой разновидности гриппа, как испанка, за 1918 и 1919 года умерло людей больше, чем за все время Первой мировой войны.

Возбудитель, который считается причиной гриппа, был открыт в 1933 году и впоследствии получил название вируса А.

Год 1944 ознаменовался открытием вируса Б, следующий - вирус С - обнаружен в 1949 году. Со временем было определено, что вирусы, вызывающие грипп А, Б, неоднородны, постоянно видоизменяются, и в результате этих превращений способен появиться грипп новой модификации.

Что такое грипп

Интересно, что собой представляют грипп А или Б. Это острое инфекционное заболевание, которое начинается практически молниеносно. Сразу же вирусы поражают слизистую оболочку дыхательных путей. Из-за этого появляется насморк, воспаляются придаточные пазухи носа, затрагивается гортань, нарушается дыхание и развивается кашель.

С кровью вирус перемещается по организму и, отравляя его, нарушает жизненные функции:

• поднимается высокая температура, часто сопровождаемая тошнотой и рвотой;
• возникают головные и мышечные боли;
• а в некоторых случаях могут начаться галлюцинации.

Самые тяжелые ситуации характеризуются интоксикацией, которая приводит к поражению мелких сосудов и множественным кровоизлияниям. могут оказаться пневмония и заболевания сердечной мышцы.

Грипп А и Б - это разновидности При заболевании возникает нарушение защитного механизма человека. Под действием микробов, которые находятся в верхних дыхательных путях, отмирают клетки на трахеях и бронхах, открывается путь для инфекции в более глубоко расположенные ткани и затрудняется процесс очищения бронхов. При этом подавляется функция иммунной системы. Из-за этого небольшого срока достаточно для начала пневмонии или пробуждения других респираторных вирусов.

Как передается

Человек восприимчив к такому заболеванию, как грипп А и Б. Это значит, что велика вероятность заболеть и во второй, и в третий раз, особенно новым подвидом. Передается заболевание следующим образом:

• во время общения с больным человеком, через его капли слюны, слизь, мокроту;
• вместе с пищей, которая не была термически обработана;
• при непосредственном прикосновении руками к больному;
• по воздуху, через пыль.

Больного как шар окутывает зона, состоящая из зараженных частиц, размеры её - от двух до трех метров. Через любые предметы, которые были в его руках (например, телефон, подлокотник кресла, дверную ручку) можно подхватить грипп А.

Что это такое заразное заболевание, должен знать каждый - человек представляет опасность для окружающих даже во время инкубационного периода, еще до того, как почувствовал недомогание. Правда, на шестой день от начала заболевания он практически не несет угрозу здоровью окружающих.

Вирус гриппа А

Профилактика

Чтобы не оказаться среди заразившихся, каждому из нас нужно соблюдать профилактические меры, способные предупредить грипп. А что это такое? Прежде всего следует соблюдать основные принципы здорового образа жизни, такие как правильное питание и равномерная физическая нагрузка. Немаловажно и закаливание.

Вакцинация помогает организму сформировать иммунитет к наиболее ожидаемому штамму вируса. Препарат вводят за 1-3 месяца до предполагаемого начала эпидемии.

Уменьшает вероятность заразиться через дыхательные пути. Повязку меняют по несколько раз на день, чтобы избежать заражения от самой повязки.

Вот еще несколько советов по профилактике:

1. Прием витаминных препаратов повышает защитные функции организма.
2. Чеснок снижает количество микроорганизмов в полости рта.
3. Избегание посещений многолюдных мест во время эпидемии понижает вероятность заражения.
4. Во время эпидемии желательно ежедневно проводить влажную уборку помещения.
5. Помогает защититься от микробов обработка полости носа
6. Использование противовирусных средств предохраняет от заболевания.

Если в доме больной

Несмотря на некоторые различия, врачи все же объединяют грипп А и Б (симптомы и лечение). Прежде всего рекомендуется дать организму возможность отдохнуть. За счет этого вы окажете помощь иммунной системе. Необходимое требование - соблюдение постельного режима. И самое важное - вызов врача на дом, ведь это может оказаться и не грипп, а что это такое - без осмотра специалиста сказать невозможно.

Для того чтобы уменьшить возможность заражения членов семьи, больного помещают в отдельную комнату или отгораживают от основного помещения. Пациенту выделяется отдельная посуда и предметы гигиены.

Необходима и с дезинфицирующими средствами, так как благодаря ей более чем в два раза падает концентрация вирусов. Хороший оздоровительный эффект дает проветривание не менее 3 раз в день.